Понятие и алгоритм оказания первой помощи пострадавшим
|

Понятие и алгоритм оказания первой помощи пострадавшим
Первая помощь – это комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку.
Организация обучения персонала навыкам оказания первой помощи является обязанностью работодателя в соответствии со статья 214 и 219 ТК РФ.
Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н утвержден перечень состояний, при которых оказывается первая помощь. К ним относятся:
- Отсутствие сознания.
- Остановка дыхания и кровообращения.
- Наружные кровотечения.
- Инородные тела верхних дыхательных путей.
- Травмы различных областей тела.
- Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
- Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
- Отравления.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н включает следующие действия:
- Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
- определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
- определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
- устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
- прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
- оценка количества пострадавших;
- извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
- перемещение пострадавшего.
- Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
- Определение наличия сознания у пострадавшего.
- Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
- запрокидывание головы с подъемом подбородка;
- выдвижение нижней челюсти;
- определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
- определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
- Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
- давление руками на грудину пострадавшего;
- искусственное дыхание «Рот ко рту»;
- искусственное дыхание «Рот к носу»;
- искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
- Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
- придание устойчивого бокового положения;
- запрокидывание головы с подъемом подбородка;
- выдвижение нижней челюсти.
- Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
- обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
- пальцевое прижатие артерии;
- наложение жгута;
- максимальное сгибание конечности в суставе;
- прямое давление на рану;
- наложение давящей повязки.
- Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
- проведение осмотра головы;
- проведение осмотра шеи;
- проведение осмотра груди;
- проведение осмотра спины;
- проведение осмотра живота и таза;
- проведение осмотра конечностей;
- наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
- проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
- фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
- прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
- местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
- термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
- Придание пострадавшему оптимального положения тела.
- Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
- Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:
- Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает, и вы не подвергаете себя опасности.
- Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим.
- Оценить состояние пострадавшего.
Пострадавший может пребывать в одном из следующих состояний:
|
В сознании |
Сознание ясное, цвет кожных покровов розовый, дыхание нормальное, пульс на сонных артериях определяется хорошо, зрачки узкие, может отвечать на вопросы. |
|
В шоке |
Кожа бледная, землистого цвета, озноб, холодный липкий пот, возбуждение или сонливость, страх, частый слабый пульс. |
|
В обмороке |
Кратковременная потеря сознания (не более 3 – 4 минут), которой предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах |
|
В коме
|
Полная и стойкая утрата сознания. Отсутствие понимания, резкое ослабление или отсутствие реакции на внешние раздражения, угасание рефлексов до полного их исчезновения, нарушение глубины и частоты дыхания, изменение сосудистого тонуса, учащение или замедление пульса, нарушение температурной регуляции. |
|
В состоянии клинической смерти |
Полное отсутствие рефлексов и сознания, отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие самостоятельного дыхания. |
|
В состоянии биологической смерти
|
Высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска), деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами, появление трупных пятен. |
- Вызвать скорую помощь.
- Оказать первую помощь в зависимости от состояния пострадавшего.
- Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.